司法行政机关

撤回行政许可决定书

文号 ：

　　（被许可人姓名或者名称）：

　　你（你单位）于 年 月 日经本机关审查决定准予行政许可取得的 （行政许可事项名称），因发生《中华人民共和国行政许可法》第八条第二款（及其他有关法律、法规、规章）规定的下列情形（写明依法应予撤回行政许可的具体情形和理由）：

　　根据《中华人民共和国行政许可法》第八条第二款（及其他有关法律、法规、规章）的规定，本机关决定撤回对你（你单位）的行政许可决定。（由此给被许可人造成财产损失，应当依法给予补偿的，同时写明）

　　请你（你单位）自收到本决定书之日起 日内，持原行政许可证件到本机关办理有关手续。

　　如对本决定不服，可以自收到本决定之日起六十日内，依法向 （行政复议机关名称）申请行政复议，也可以在三个月内依法提起行政诉讼。

（本机关行政许可专用章）

年 月 日